Con nueva dirección, un incremento en la cantidad de médicos que sirven a sus asociados, mejoras en sus clínicas externas y la próxima expansión de sus servicios a una instalación medica adicional, el Plan de Socios del Auxilio Mutuo está en pleno proceso de fortalecimiento y crecimiento.
La doctora Flor de María García Ricardo asumió la dirección del plan en septiembre del 2023 y nos relató lo alcanzado hasta el momento y sus planes inmediatos para este valioso proyecto.
“Con relación a los socios, donde más estamos trabajando es en el servicio aquí en las clínicas. Nos hemos dado a la tarea de organizar esto, de expandirnos, aumentarle la cantidad de pacientes a los médicos, abrir más clínicas”, indicó la doctora García Ricardo, quien lleva 37 años laborando en el hospital Auxilio Mutuo.
“Yo fui interna en el 1987-88. De ahí me fui al Centro Médico e hice mi especialidad en salas de emergencia. Regresé como emergencióloga y estuve 25 años en sala de emergencia en el Hospital Auxilio Mutuo”, señaló.
Cuando finalizó el contrato en sala de emergencia se fue a laborar en la sala de emergencia del Hospital Cardiovascular, “pero enseguida me llamaron para que viniera a dirigir el internado. Yo llevaba trabajando con los internos desde el 1993. Yo era el attending de sala de emergencia para los internos”, nos dice.
Regresó entonces al Auxilio Mutuo como directora de Educación Médica y del internado rotatorio, posición que ocupó en marzo de 2019.
“En agosto del año pasado renunció la directora y me contrataron para comenzar el primero de septiembre como directora de clínicas externas, y el Plan de Socios y Auxilio Salud Plus como directora médica. Aquí soy directora y administradora”, expresó.
Su labor ya comienza a producir frutos. “Ahora mismo tenemos una cantidad de clínicas para ginecología, medicina primaria, oftalmología, dermatología…la meta es que los periodos de espera se disminuyan lo más que se pueda, que el socio tenga el beneficio de conseguir una cita pronto, que no sean citas a futuro de cuatro meses, o seis meses, como ocurría anteriormente”, indicó.
Añade y precisa que han aumentado siete clínicas de gineco-obstetricia, y tienen dos médicos primarios nuevos a tiempo completo. “Eso es de lunes a viernes viendo pacientes nuevos y dando seguimiento. Hemos contratado dos cardiólogos, vamos a firmar un cardiólogo intervencional, y en julio nos traemos un cardiólogo que es intervencional y periferovascular, y lo estamos convenciendo para que sea a tiempo completo con nosotros. Él está haciendo ahora mismo una especialidad en periferovascular en Harvard”, resaltó.
“Estamos contratando dos neurólogos nuevos, y dos geriatras. Me traje a la doctora Julieva Ríos, que es emergencióloga como yo, y ella, aparte de ver pacientes, está viendo los ‘walk-in’ y estamos conversando con otro emergenciólogo para esos mismos fines”, agregó.
Informó por otro lado que en estos momentos tienen alrededor de 50 médicos en las clínicas externas, pero en la torre médica tienen también proveedores participantes, “que no hacen una clínica completa con nosotros, pero los precertificados los pueden ver allí. Tenemos allí dos otorrinos, tenemos dos oftalmólogos, que pueden ver pacientes por referido allá en la torre”.
El mejor Plan de Salud
Ahora mismo el plan cuenta con aproximadamente 23,500 socios, cantidad que según García Ricardo se ha mantenido estable por los pasados años. Se expresó, sin embargo, confiada en que “los progresos que estamos haciendo aquí en la clínica es con la idea de que el socio tenga más oportunidades y el mejorar las clínicas va a traer nuevos socios”.
Apunta al respecto que “una de las quejas de los socios era eso, que tenían un periodo de espera muy largo, y con todas estas contrataciones eso se disminuye y ofrecemos mejor servicio”.
Afirma orgullosa que “en estos momentos podría decir que el mejor plan de salud que tenemos en Puerto Rico es el Plan de Socios de Auxilio Mutuo, viendo costos vs beneficios. Recordó que aún el precio es entre $70 a $99, y que el promedio es de $99.
“Entre las ventajas que tiene el paciente socio están unos deducibles bien reducidos, descuentos en farmacias –no cubrimos farmacia, pero tenemos descuentos- y el plan les cubre una habitación privada en hospitalización”.
A la conversación se unió la doctora Janin Seijo, gerente de servicios clínicos de socios, que apuntó que los socios cuentan también con el beneficio de ‘major medical’, que cubre al socio que esté fuera de Puerto Rico en cualquier emergencia que se le presente alrededor del globo, durante los primeros 60 días de su estadía en otro país. García Ricardo recalca que esos pacientes tendrían que probar que viajaron recientemente.
Otras cualidades que enumeró Seijo son la quimioterapia y el trasplante, que son beneficios extra que también se les ofrecen a los socios a base de los servicios que ofrece Auxilio Mutuo, como son el Centro de Trasplante. “Hasta un millón de dólares es la cubierta de trasplante y lo de ‘major medical’ es hasta $250,000”, dijo.
“Otro beneficio que quisiéramos resaltar son las clínicas externas, que son exclusivas para los socios, con proveedores en la torre y fuera de la torre”, añadió García Ricardo.
Al presente, el tope de edad para participar del plan es de 64 años, pero esa realidad podría cambiar también en el futuro. “Estamos haciendo arreglos, y hay unas propuestas para pacientes con Medicare, o pacientes con los Advantage; se está considerando la posibilidad de ampliarnos. Todavía eso no se ha aprobado, pero se está evaluando”, dijo García Ricardo.
La doctora Seijo reiteró que al momento “cualifica cualquier persona desde cero hasta 64 años. Obviamente, el Plan de Socios, que no es un plan médico comercial como lo que hay en el mercado, pasa por un proceso de evaluación. Hay unos grupos que a partir de los 40 años requieren examen médico, y a base de los resultados o condiciones, se le aprueba en el plan de socios”.
Un dato importante que se recalcó en nuestra conversación es el hecho de que este plan tiene más de 140 años de servicios.
La expansión al San Pablo de Bayamón
Tras la reciente adquisición del hospital HIMA San Pablo de Bayamón por parte de la Sociedad Española de Auxilio Mutuo y Beneficencia de Puerto Rico y su transformación al Auxilio Mutuo San Pablo, como se conocerá de ahora en adelante, se proyecta la extensión de los servicios del Plan de Socios a esa instalación. “La idea es que en un futuro el plan de socios pueda ser utilizado completamente en Bayamón. Todavía estamos haciendo las contrataciones, mejorando las facilidades para que se puedan utilizar. Nos han dicho que puede demoprar seis meses”, expresó la doctora Seijo.
Aseguró que en el transcurso de este año se comenzará la expansión de los servicios en San Pablo, pero reiteró que “todavía se está trabajando en planta física”. Indicó, sin embargo, que los socios pueden utilizar ya la sala de emergencia.
Los detalles sobre la cantidad y variedad de servicios ofrecidos al presente a los socios fueron también destacados. Además de los mencionados de habitación privada en el Hospital Auxilio Mutuo, el ‘major medical’ que cubre salas de emergencias en todo Puerto Rico y el mundo, y el trasplante, se incluyen el tratamiento de cáncer y la Clínica de Socios con servicios de salud exclusiva para socios.
Esta última ofrece una extensa variedad de servicios médicos ambulatorios de alta calidad, con especialistas que incluyen cardiólogos, neurólogos, neumólogos, nefrólogos, endocrinólogos, sobre 28 médicos de atención primaria y una nueva dermatóloga.
“El Hospital Auxilio Mutuo es nuestro proveedor principal, sin embargo, contamos con una red de proveedores fuera del hospital. El plan de socios es una alternativa como plan secundario para todos aquellos que tienen un plan primario”, indicó.
